约翰霍普金斯大学布隆伯格公共卫生学院研究人员的一项新研究发现,吸烟者患心力衰竭的几率是不吸烟者的两倍。这种较高的发病率发生在两种主要的心力衰竭亚型中,并证实吸烟对两者都是一个重要的危险因素。
该研究被认为是最早评估吸烟与两种心力衰竭亚型相关性的研究之一:低收缩分率和正常收縮分率。
在他们的研究中,研究人员分析了一项针对美国四个社区近 9,500 人的长期研究的记录。研究发现,戒烟的参与者在戒烟后的几十年里,患任何一种心力衰竭的风险都显着增加。
该研究于 6 月 6 日在线发表在《美国心脏病学会杂志》上。
“这些发现强调了首先预防吸烟的重要性,尤其是在儿童和年轻人中。” 该研究的资深作者 Kunihiro Matsushita 博士说,他是彭博学院流行病学系的副教授。“我们希望我们的结果能够鼓励目前的吸烟者尽早戒烟,因为吸烟的危害可能会持续长达三年之久。”
心力衰竭是一种进行性疾病,其中心脏失去泵送足够血液以满足身体需要的能力。根据疾病控制和预防中心的最新数据,它是发达国家最常见的致残和死亡原因之一,仅在美国就有超过 600 万成年人患有心力衰竭。除吸烟外,心力衰竭的危险因素还包括肥胖、高血压、糖尿病、冠状动脉疾病和高龄。
有两种类型的心力衰竭:低收缩分率和正常收縮分率。在低收缩分率心力衰竭中,左心室——主要的心脏泵——在向外泵血时不能充分收缩。低收缩分率心力衰竭与冠状动脉疾病的关系更为密切。治疗包括几种改善预后的药物。
在正常收縮分率心力衰竭中,左心室在收缩后未能充分放松。正常收縮分率心力衰竭的治疗非常有限,因此其预防至关重要。同时,其风险因素也不太清楚。一些先前的研究已将吸烟与保留射血分数的较高风险联系起来,而其他研究则没有。
来自美国马里兰州巴尔的摩市约翰霍普金斯 Ciccarone 心血管疾病预防中心的医学博士Kunihiro Matsushita及其同事评估了社区动脉粥样硬化风险 (ARIC) 研究参与者的健康记录。ARIC 研究于 1987 年启动,包括美国各地的中年和老年人,其中有大量黑人代表。这项新研究的分析包括来自马里兰州、北卡罗来纳州、明尼苏达州和密西西比州四个社区的数据,重点关注 9,345 名年龄在 61 至 81 岁之间的 ARIC 参与者,他们有足够的记录,截至 2005 年初没有诊断出心力衰竭。
在 13 年的中位随访期间,研究中有 1,215 例心力衰竭病例,包括 492 例低收缩分率和 555 例正常收縮分率心力衰竭。研究人员的分析表明,与从不吸烟者相比,该组中的吸烟者被诊断出患有两种心力衰竭亚型的发病率大致相同——正常收縮分率心力衰竭的比例高出 2.28 倍,低收缩分率心力衰竭的比例高出 2.16 倍。
与吸烟的联系也显示出一种“剂量反应”关系——每天更多的香烟和更长的吸烟年限与更高的心力衰竭风险相关。同样,戒烟可以降低心力衰竭的风险,并且随着时间的推移而增加。总体而言,与从不吸烟者相比,有吸烟史的人患上低收缩分率和正常收縮分率心力衰竭的可能性分别高出 31% 和 36%。
当研究人员按戒烟后的年数对前吸烟者进行分层时,他们发现他们的总体心力衰竭风险仍然显着高于从不吸烟者的风险——除了 30 年或更长时间不吸烟的那组。
“这强化了吸烟对心脏健康造成长期影响的观点”Kunihiro Matsushita说。
研究文献 www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109722047428