关键事实
心理健康具有内在和工具价值,是我们幸福不可或缺的一部分。
心理健康是由个人、社会和结构压力和脆弱性的复杂相互作用决定的。
对心理健康采取行动的必要性是无可争辩且紧迫的。
存在促进、保护和恢复心理健康的负担得起、有效和可行的策略。
心理健康的概念
心理健康是一种心理健康状态,它使人们能够应对生活压力,实现自己的能力,学得好,工作好,为社区做出贡献。它是健康和福祉不可或缺的组成部分,支撑着我们个人和集体做出决策、建立关系和塑造我们生活的世界的能力。心理健康是一项基本人权。它对个人、社区和社会经济发展至关重要。
心理健康不仅仅是没有精神障碍。它存在于一个复杂的连续统一体中,每个人的经历不同,困难和痛苦程度不同,社会和临床结果也可能非常不同。
精神健康状况包括精神障碍和社会心理障碍,以及与严重痛苦、功能障碍或自残风险相关的其他精神状态。有心理健康问题的人更有可能经历较低水平的心理健康,但情况并非总是如此或必然如此。
心理健康的决定因素
在我们的一生中,多种个人、社会和结构性决定因素可能会结合起来保护或破坏我们的心理健康,并改变我们在心理健康连续体上的立场。
情绪技能、物质使用和遗传等个人心理和生物因素会使人们更容易出现心理健康问题。
暴露于不利的社会、经济、地缘政治和环境环境——包括贫困、暴力、不平等和环境剥夺——也会增加人们患心理健康问题的风险。
风险可以在生命的各个阶段表现出来,但发生在发育敏感期,尤其是幼儿期的风险尤其有害。例如,众所周知,严厉的养育和体罚会损害儿童的健康,而欺凌是心理健康状况的主要风险因素。
保护性因素同样贯穿我们的一生,并有助于增强复原力。它们包括我们个人的社交和情感技能和属性,以及积极的社会互动、优质教育、体面的工作、安全的社区和社区凝聚力等。
心理健康风险和保护因素在社会中存在不同尺度。本地威胁增加了个人、家庭和社区的风险。全球威胁增加了整个人口的风险,包括经济衰退、疾病爆发、人道主义紧急情况和被迫流离失所以及日益严重的气候危机。
每个单一的风险和保护因素只有有限的预测强度。尽管暴露于风险因素中,大多数人不会出现心理健康状况,许多没有已知风险因素的人仍然会出现心理健康状况。尽管如此,心理健康的相互作用决定因素有助于增强或破坏心理健康。
心理健康促进和预防
促进和预防干预通过确定心理健康的个人、社会和结构决定因素,然后进行干预以降低风险、建立复原力和建立有利于心理健康的环境。可以为个人、特定群体或整个人群设计干预措施。
重塑精神健康的决定因素往往需要卫生部门以外的行动,因此促进和预防计划应涉及教育、劳工、司法、交通、环境、住房和福利部门。通过将促进和预防工作纳入卫生服务,卫生部门可以做出重大贡献;倡导、发起并酌情促进多部门合作与协调。
预防自杀是一项全球优先事项,并包含在可持续发展目标中。通过限制获取手段、负责任的媒体报道、青少年的社会和情感学习以及早期干预,可以取得很大进展。禁止使用高度危险的杀虫剂是降低自杀率的一种特别便宜且具有成本效益的干预措施。
促进儿童和青少年心理健康是另一个优先事项,可以通过促进和保护心理健康的政策和法律、支持照顾者提供培育性护理、实施以学校为基础的计划以及改善社区和在线环境的质量来实现。以学校为基础的社会和情感学习计划是所有收入水平国家最有效的促进战略之一。
促进和保护工作中的心理健康是一个日益受到关注的领域,可以通过立法和法规、组织战略、管理人员培训和工人干预措施得到支持。
精神卫生保健和治疗
在国家努力加强心理健康的背景下,不仅要保护和促进所有人的心理健康,而且要解决有心理健康问题的人的需求,这一点至关重要。
这应该通过以社区为基础的精神卫生保健来完成,这种保健比机构保健更容易获得和接受,有助于防止侵犯人权并为患有精神疾病的人提供更好的康复结果。应通过相互关联的服务网络提供以社区为基础的精神卫生保健,这些服务包括:
- 与一般医疗保健相结合的精神卫生服务,通常在综合医院,并通过与初级医疗保健中的非专科医疗保健提供者分担任务;
- 社区精神卫生服务,可能涉及社区精神卫生中心和团队、社会心理康复、同伴支持服务和支持性生活服务;
- 在社会服务和非卫生环境中提供精神卫生保健的服务,例如儿童保护、学校卫生服务和监狱。
对抑郁症和焦虑症等常见心理健康状况的巨大护理缺口意味着各国还必须找到创新方法来多样化和扩大对这些状况的护理,例如通过非专业心理咨询或数字自助。
世卫组织的反应
世卫组织所有会员国都致力于实施“2013-2030 年综合精神卫生行动计划”,该计划旨在通过加强有效的领导和治理,提供全面、综合和响应迅速的社区护理,实施促进和预防战略来改善精神卫生, 2020 年,世卫组织根据行动计划对国家绩效进行的“心理健康地图集 2020”分析显示,在达成商定的行动计划目标方面进展不足。
世卫组织的《世界精神卫生报告:改变所有人的精神卫生》呼吁所有国家加快实施该行动计划。它认为,所有国家都可以通过关注三个“转型之路”,在改善其人民的心理健康方面取得有意义的进展:
- 加深个人、社区和政府对心理健康的重视;并将该价值与所有部门的所有利益相关者的承诺、参与和投资相匹配;
- 重塑环境的物理、社会和经济特征——在家庭、学校、工作场所和更广泛的社区——以更好地保护心理健康和预防心理健康状况;
- 加强精神卫生保健,以便通过以社区为基础的可获得、负担得起的优质服务和支持网络来满足全方位的精神卫生需求。
世卫组织特别强调保护和促进人权,赋予人们生活经验的能力,并确保采用多部门和多利益攸关方的方法。
世卫组织继续在国内和国际上开展工作——包括在人道主义环境中——为各国政府和合作伙伴提供战略领导力、证据、工具和技术支持,以加强对精神卫生的集体应对,并实现向人人享有更好精神卫生的转变。
世界卫生组织于2022年6月17日发布,原文地址。