癌症是全世界第二大致死原因。遗传和生活方式因素在癌症病因中起着重要作用。虽然癌症的总体遗传率估计为33%，但个体遗传变异通常影响不大。然而，当使用多基因风险评分(PRS)进行集体评估时，大量的这些遗传变异可以大大增加患某些癌症的可能性。事实上，据报道，高遗传风险(前20%)占病例的30%，尽管这因癌症类型而异。
据估计，30% - 50%的癌症病例可以通过改变生活方式来预防，例如多吃水果、蔬菜和全谷物，少吃红肉和加工肉类;多运动保持身体活跃;保持正常体重;避免吸烟和喝酒。南澳大利亚大学澳大利亚精准健康中心调查了坚持世界癌症研究基金会(WCRF)的生活方式建议与13种癌症风险之间的好处，以及这些关联是否因遗传风险而异。
方法
在2006-2010年，37-73岁的参与者评估了他们的生活方式，并随访了2015-2019年的癌症事件。分析仅限于既往无恶性肿瘤病史的欧洲白人血统(n = 195 822)。计算了13种癌症类型和这些癌症组合(“总体癌症”)的多基因风险评分(PRSs)，并根据WCRF的建议计算了生活方式指数。使用Cox回归估计与癌症发病率的相关性，并对相关混杂因素进行调整。评估生活方式指数与prs之间的加性和乘性相互作用。
结果
在1,926,987人的随访中，共发生15,240例癌症(中位随访时间=10.2年)。在对混杂因素进行调整后，生活方式指数与较低的总体癌症风险和8种特定癌症类型相关。在乘法尺度上没有相互作用的证据。有证据表明，结直肠癌、乳腺癌、胰腺癌、肺癌和膀胱癌的风险存在加性相互作用，例如，对于遗传风险较高的人，推荐的生活方式与绝对风险的更大变化相关。
结论
推荐的生活方式对大多数癌症都有好处。就绝对风险而言，对于某些癌症的遗传风险较高的群体，这种保护性关联更大。这些发现对那些遗传上最容易患这些癌症的人以及有针对性的癌症预防策略具有重要意义。
本研究中推荐的生活方式以及生活方式指数是根据 WCRF/美国癌症研究所 (WCRF/AICR) 的癌症预防建议和标准化评分系统构建的，具体包括：正常体重；身体活动；全麦、水果和蔬菜摄入量；红肉和加工肉类摄入量；饮酒量；吸烟状况（分为从不吸烟、以前吸烟或现在吸烟）。
